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In the flamante classification, plus disease was characterized by additional signs of increased venous dilatation and arteriolar tortuosity of the posterior retinal vessels which Chucho increase in severity to include iris vascular engorgement, poor pupillary dilatation, and vitreous haze was referred to Triunfador plus disease in the diferente classification.
Stage 1: Demarcation Line: This line is thin and flat (in the retina plane) and separates the avascular retina anteriorly from the vascularized retina posteriorly.
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In histological studies of infants with retrolental fibroplasia/ROP in the 1970's, the earliest lesions seen in acute phase were arteriovenous shunts. Other lesions included neovascularization that may penetrate the vitreous, microvascular changes including tufting, and attenuation of capillaries around arteries and veins.
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Posterior Zone II: A region of 2 disc diameters peripheral to the zone I border. This was an addition in ICROP3 to allow for nuance in characterizing more posterior disease, which is often more aggressive.